Приложение №4                                                                              

                                                                                    В Комиссию по соблюдению требований

                                                                                  к служебному поведению федеральных

                                                                                     государственных гражданских служащих

                                                                               Верховного Суда Республики Адыгея

                                                                                    и урегулированию конфликта интересов

                                                                                  от ______________________________

                                                                                                                     (Ф.И.О.)

                                                                                                                    ___________________________________________

                                                                                       (наименование должности гражданской службы)

                                                                                                                    ___________________________________________

                                                                                                                      (наименование структурного подразделения)

Заявление

о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детях

Я, ________________________________________________, замещающий

                                 (фамилия, имя, отчество)

должность_________________________________________________________

                   (наименование должности с указанием структурного подразделения)

_____________________________________________________________________________________________

сообщаю о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе, обязательствах имущественного характера на своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей ___________________________________________

                   (Ф.И.О. супруги(супруга)и несовершеннолетних детей)

___________________________________________________________________

по причине_________________________________________________________

                              (указывается конкретная причина(ы) непредставления сведений)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия)___________________________________________________________

                         (указываются дополнительные материалы)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________                                 _______________________

     (дата)                                                   (подпись)